Applicant Name (अर्जदाराचे नाव) *

Applicant Address (सध्याचा अर्जदाराचा पत्ता) *

Applicant Mobile No (अर्जदाराचा मोबाईल क्र) *

Applicant Aadhar No (अर्जदाराचा आधार क्र)

A in original Pari-2. No (मुळ परि -२ मधील अ . क्र :) *

Eligible / Ineligible(पात्र / अपात्र ) *

A in Appendix Par-2. No : (पुरवणी परि -२ मधील अ . क्र :) *

Eligible / Ineligible(पात्र / अपात्र ) *

Scheme Name (योजनेचे नाव) *

Scheme Details (योजना तपशील)*

Developer Name (विकसकाचे नाव)* {{-- --}}

Developer Details (विकसक तपशील)*

Date of demolition of hut (झोपडी तोडल्याची दिनांक)*

Is there a rental agreement? (भाडे करार करण्यात आलेला आहे का ?)*

Has the developer paid the rent earlier? (विकासकाने पूर्वी भाडे दिले आहे ?)*

{{--

Old Date of agreement (कराराची जुनी तारीख)*

--}}

Date of month up to which previous rent was received (मागील भाडे कोणत्या महिन्यापर्यंत प्राप्त झाले त्याची दिनांक )*

At what monthly rate was the said rent received? (सदरील भाडे कोणत्या मासिक दराने मिळाले)*

Bank Account No (बँक खाते क्र)*

Bank Name (बँकेचे नाव)*

Bank Address (बँकेचा पत्ता)*

IFSC Code (आयएफएससी कोड)*

Copy of first page of bank passbook (बँकेच्या पासबुकच्या प्रथम पृष्ठाची प्रत)*